Главная страница » Лечение трещин в анальном канале

Лечение трещин в анальном канале

На третьем месте по распространенности проктологических заболеваний после геморроя и
колита находится анальная трещина — лечение данного заболевания проводят в среднем у
25 пациентов из 1000. По сути, это небольшой, редко превышающий 1 см в длину, линейный
или эллиптический раневый дефект слизистой оболочки (фиссура) в самом начале анального
канала. В большинстве случаев образуется на задней стенке, но встречается и иное
расположение — на передней стенке анального канала и крайне редко на боковых. Согласно
терминологии проктологов, анатомическое повреждение слизистой прямой кишки чаще всего
локализуется на 6 и 12 часах.

Под влиянием травмирующего фактора дефект может распространяться на перианальную
область либо вглубь на слизистую прямой кишки. На фоне спазма сфинктера незаживающая
рана (язва) может кровоточить, проявляться болью различной интенсивности и длительности,
спазмом, жжением и доставлять человеку большие страдания.

Возникновение трещины в заднем проходе обусловлено проблемами со стулом (запоры,
диарея). Также в группе риска находятся люди, практикующие нетрадиционные виды
интимных отношений. Часто слизистая повреждается во время сложных родов. По статистике,
женщины страдают этим недугом чаще мужчин: по статистике лечению трещин анального
отверстия подвергаются 60% пациентов-женщин. Бывает, что дефект возникает вследствие
неудачных медицинских процедур, например, после неправильной постановки клизмы либо
при злоупотреблении этим видом очищения кишечника.

трещина анального канала, лечение трещины анального отверстия

Классификация

Специалисты, практикующие разные тактики лечения трещин прямой кишки,
классифицируют их по характеру течения:

  • Острый — свежая фиссура щелевидной формы, с гладкими краями, на дне
    просматривается мышечная ткань. Если своевременно не приступить к
    консервативному лечению анальной трещины, то быстро происходит хронизация
    процесса.
  • Хронический — если ничего не предпринимать, примерно через 1,5-2 месяца теряется
    тонус сфинктера и наблюдается его стойкий спазм, нарушается эластичное мышечное
    дно язвы, уплотняются края, формируется так называемый сторожевой бугорок.
  • Осложненный — под влиянием хронического воспаления в достаточно короткие сроки
    могут присоединиться новые и более серьезные проктологические проблемы (абсцесс параректальной клетчатки, свищи, патологическое сужение анального канала), и зачастую приходится прибегать к лечению кровоточащей анальной трещины с применением радикальной хирургии.
Виды анальных трещин, консервативное лечение при анальной трещине, сроки лечения анальной трещины,

Консервативное лечение хронических анальных трещин не приносит результата. В таких
случаях требуются более агрессивные (хирургические) методы. Эта информация будет весьма
полезна тем, кто любит заниматься самолечением. Лучше при первых проявлениях
симптоматики обратиться к специалисту, который проведет грамотную диагностику и
лечение анальной трещины
, чем потом из-за беззаботного отношения к собственному
здоровью подвергаться операции.

Трещины бывают вторичными, как следствие оперативного вмешательства на прямой кишке
(иссечение парараректального свища, удаление геморроидальных узлов). Также они могут
быть диагностированы у больных туберкулезом, сифилисом, при раке анального канала.

Симптомы и диагностика

Самым ярким симптомом является боль при дефекации. Некоторые описывают ее как «битое
стекло в заднем проходе». Также на разных стадиях заболевания пациенты испытывают:

  • болевые ощущения, усиливающиеся после стула;
  • зуд заднего прохода;
  • следы алой крови на поверхности кала или гигиенической бумаге (интенсивное
    кровотечение из прямой кишки свидетельствует о наличии геморроя);

Вообще болевой синдром характерен для многих проктологических заболеваний, поэтому
важно вовремя выяснить характер проблемы и начать терапию. Опытному проктологу уже при
первом осмотре не составляет труда поставить диагноз анальная трещина, но лечение очень
зависит от наличия сопутствующих проблем в этой сфере.

Трещина диагностируется врачом во ходе осмотра пациента при деликатном разведении
ягодиц и стенок заднепроходного канала. Пальпация выявляет также наличие спазма
сфинктера. Одновременно диагност уточняет локализацию и размер раны. Если есть показания
(невозможно провести осмотр из-за выраженного болевого синдрома, лишнего веса пациента)
применяется анестезия. Только в крайнем случае, когда есть серьезные подозрения на более
тяжелое заболевание, врач может назначить аноскопию или ректоскопию.

Лечение анальной трещины и прогноз

Основными целями лечащего врача являются снятие болевого синдрома, стабилизация стула и
заживление раны. Новые методы лечения анальной трещины позволяют избавлять человека
от страданий без мучительных испытаний и боли. В зависимости от стадии заболевания и
причины анальной трещина лечение может проводиться разными методами:

  1. в острой фазе показан консервативный метод лечения анальной трещины — свежие
    фиссуры можно лечить медикаментозно, но при условии четкого следования врачебным
    рекомендациям (примем препаратов, диета, педантичная местная гигиена);
  2. малоинвазивные операции — хронические язвы на фоне спазма сфинктера, выраженных
    рубцовых изменений, «сторожевого бугорка» можно лечить хирургически
    (параректальная блокада с деструкцией лазером или высокочастотным
    электрокоагулятором), затем обязательно следует консервативное лечение трещины
    прямой кишки;
  3. радикальные оперативные вмешательства под внутренним наркозом — проводят при
    выявлении глубинных патологий, требующих инвазивной хирургии (фиссуротомия при
    этом лишь один из этапов сложной операции).
хирургическое лечение при анальной трещине, операция удаление анальной трещины,

Сроки лечения анальной трещины, а равно как и успех всей терапии во многом зависят от
того, дойдет ли пациент до кабинета врача-проктолога. Зачастую люди боятся осмотра,
наслушавшись страшилок о пальцевом исследовании. На самом деле это совершенно
безобидная и достаточно информативная процедура. Дополнительные исследования доктор
назначает только тогда, если есть подозрения на более серьезный процесс. Поэтому не стоит
доводить ситуацию до критической точки, и тогда будет возможно лечение поверхностной
анальной трещины
медикаментами.

Реабилитация после радикальной хирургии

Послеоперационный болевой синдром (сразу после операции он будет, разумеется)
эффективно купируется современными препаратами-анестетиками местного применения. При
этом важно соблюдать все рекомендации по лечению анальных трещин в
послеоперационном периоде. Их не так много:

  • соблюдать водный режим;
  • проводить регенерирующую терапию;
  • принимать препараты с высоким содержанием клетчатки;
  • являться на повторные осмотры в режиме, который назначит врач.

Прогноз

При острых состояниях, а тем более если трещина анального канала хроническая, лечение
не заканчивается в момент заживления раны. В дальнейшем необходимо делать все возможное,
чтобы не допустить рецидивов. Логичными превентивными мерами против образования новых
фиссур в заднем проходе являются действия, направленные на устранение причинных
факторов:

  • следует скорректировать питание и стабилизировать стул, избавиться от запоров;
  • когда алиментарные способы коррекции не дают результатов, стоит подключать
    медикаментозные (слабительные);
  • человеку, однажды проходившему лечение трещины в анальном канале без
    осложнений, в будущем необходимо максимально исключить любые травмирующие
    факторы;
  • обязательно нужно лечить хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и
    избавиться от дисбиоза.

Эффективное лечение анальных трещин в Ростове-на-Дону

Не следует отмахиваться от проблемы в надежде что она пройдет сама собой. Если у вас
выявлена трещина слизистой прямой кишки, лечение обязательно! Особенно это важно для
людей, входящих в так называемые группы риска. Не забывайте главное правило: чем раньше
вы запишитесь на диагностику и начнете терапию, тем быстрее вы травмируете организм и
избавитесь от проблемы.

Где найти хорошего хирурга-проктолога в Ростове: нужно просто позвонить и записаться на
прием к Аркадию Амбарцумовичу Толохяну. Это специалист высокого класса с солидным
стажем работы и бережным отношением к пациенту. Даже если вас мучают боли, бояться не
стоит — доктор осторожно проведет осмотр, определит характер патологии и назначит
адекватную схему лечения анальной трещины и других вторичных или ставших причиной
появления раны на слизистой прямой кишки заболеваний.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *