Эстетическая хирургия широко применяется и в проктологии, например, такая операция как удаление анальной бахромки относится к данному направлению. Целью оперативного вмешательства является коррекция формы ануса и устранение физического и психологического дискомфорта. Часто пациенты, обнаружив у основания заднего прохода мягкие эпителиальные выросты размером 5-15 мм, начинают паниковать, принимая образования за геморроидальные узлы или генитальные бородавки. При осмотре часто оказывается, что это так называемые перианальные бахромки. Свое название они получили из-за внешнего сходства с бахромой. Сами по себе бахромки не перерождаются в онкологию, но могут приносить человеку множество неудобств и провоцировать более серьезные проблемы.
Почему операции по иссечению перианальных бахромок востребованы:
- В результате трения о белье и одежду складки воспаляются, возникает ощущение инородного тела в районе ануса.
- Крупные складки могут быть видны из-под стрингов, выбор пляжного костюма становится проблемой.
- Бахромки мешают гигиене, становятся источником неприятного запаха, а воспаляясь могут затруднять процесс дефекации.
- В результате попадания на воспаленные участки бактериальной флоры может развиться парапроктит (воспаление параректальной клеточной ткани), лечение которого потребует гораздо больших усилий, чем корректирующее удаление анальных бахромок.
Систематическое воспаление анальной зоны в результате грозит развитием осложнений: изъязвлением слизистой, нагноением, сепсисом и некрозом.
Причины появления анальных бахромок
Мягкие кожные складки в области ануса могут являться следствием:
- хронических заболеваний прямой кишки;
- регулярных запоров;
- беременности и родов;
- перерастяжения кожи после лечения тромбоза, спадания геморроидальных узлов;
- неудачных проктологических операций.
В группе риска находятся рожавшие женщины, люди с дисфункцией толстой кишки, ведущие сидячий образ жизни, спортсмены-тяжелоатлеты, а также все, чья деятельность связана с постоянным перемещением тяжелых грузов.
Клиническая картина
Степень выраженности клинических проявлений зависит от размеров и количества бахромчатых складок в анальной зоне. Чаще всего пациенты жалуются на дискомфорт, зуд, жжение, проблемы с гигиеной. Если же разрастания велики и занимают всю поверхность вокруг ануса, то к жалобам часто присоединяются болезненные ощущения во время испражнения и даже при ходьбе. Некоторые даже не подозревают о наличии дефекта, пока кожные наросты не начинают сообщать о себе воспалительными симптомами.
Если поверхность складок инфицирована, к перечисленным симптомам присоединяется гиперемия, отечность и болевой синдром различной интенсивности. Реже может наблюдаться кровоточивость и мокнутие.
У ряда пациентов наличие данного косметического дефекта вызывает проблемы в интимной сфере. Они испытывают чувство неловкости перед партнером, что вызывает скованность во время близости и становится причиной серьезного психологического дисбаланса.
Диагностика
Обнаружение у себя гипертрофированных бахромок вокруг ануса требует обязательного осмотра врача-колопроктолога. Постановка диагноза не вызывает затруднений. Для этого врач опрашивает пациента и проводит:
- осмотр проблемной области,
- пальцевое исследование на предмет состояния стенок прямой кишки, эластичности и тонуса круговой мышцы (на данном этапе легко диагностируются анальные трещины и геморрой).
Если в результате визуального осмотра и пальпации врач подозревает наличие сопутствующих патологий, назначается дополнительное исследование —ректоскопия. Это несложный, но информативный метод, позволяющий посмотреть состояние прямокишечной слизистой, взять мазок и анализ на биопсию.
Крайне опасна ситуация, когда ошибочно принимают папилломы и бородавки в перианальной области за безобидные кожные растяжения. Самодиагностика и самолечение в этом случае ни к чему хорошему не приведут. Из-за угрозы перехода похожих внешне образований в злокачественную форму при обнаружении подозрительных наростов в зоне ануса необходимо проконсультироваться у проктолога. «Резать или нет» в конечном счете решает только пациент, но мнение большинства клинических специалистов однозначно: все образования в области ануса подлежат обязательному удалению, так как постоянно травмируются.
Методы лечения перианальных бахромок
Как уже отмечалось, лечение в данном случае только хирургическое. Классический метод иссечения анальной бахромки с применением скальпеля уже давно не используется из-за высокой травматичности. Существуют современные щадящие методики и технологии, позволяющие избавить от проблемы без длительной госпитализации.
Лучшими методами лечения анальных бахромок считаются:
- Радиохирургический метод —под местной анестезией врач проводит иссечение «лишних» складок с помощью аппарата радиоволновой хирургии. Риск осложнений минимален, поскольку операция малотравматична и бескровна.
- Криодеструкция —хирург прижигает анальную бахромку жидким азотом, который разрушает складки растянутой кожи. Процедура безболезненная и не требует наложения швов.
- Метод удаления анальных бахромок лазером — эффективный способ иссечения кожных выростов при воздействии лазерного луча. Операция безопасна, риск инфицирования исключен, а лазерное прижигание стимулирует регенеративные процессы, сокращая период заживления.
Какой метод лечения перианальной бахромки выбирать в каждом конкретном случае — радиоволновой эксцизии, криодеструкции или лазерной коагуляции —решает лечащий врач с учетом клинической картины, общего состояния здоровья пациента, его возможностей в плане реабилитационного ухода и других факторов.
Подготовкак операции
Поскольку используется местная анестезия, подготовительный этап простой. Необходимо хорошо очистить кишечник (клизма вечером накануне операции, повторная утром), а также избавиться от волосяного покрова в области промежности и ануса.
Реабилитация
После окончания работы хирурга по иссечению перианальных бахромок нет необходимости оставлять пациента в стационаре, через 1-2 часа он может отправляться домой. В реабилитационном периоде важно соблюдать рекомендации лечащего врача относительно обработки послеоперационного участка. Требований не много, обеспечить их исполнение по силам каждому:
- не поднимать тяжести;
- исключить алкоголь, острую пищу;
- не допускать переохлаждения/перегрева;
- соблюдать гигиену, проводить антибактериальную обработку раны;
- принимать медикаменты, которые проктолог назначит в индивидуальном порядке.
Чтобы избежать рецидива, нужно уделять внимание профилактике: по возможности вести подвижный образ жизни, скорректировать питание, избегать стрессов, регулировать нагрузки и режим.
Противопоказания к немедленному хирургическому лечению перианальных бахромок:
- болезненное состояние, повышенная температура;
- менструация, беременность;
- патологии крови;
- острые проктологические заболевания.
Эффективные решения по удалению анальных бахромок в Ростове
Несмотря на то, что проктология не выделяет перианальную бахромку в отдельное самостоятельное заболевание, избавиться от нее стоит и как можно раньше. Это позволит предотвратить развитие воспаления в растянутых складках кожи, оградив себя от более сложных и опасных заболеваний в будущем.
Если у вас диагностировали анальную бахромку, не следует выбирать клинику наугад или только исходя из стоимости услуг оперативного вмешательства. Неудачная операция может привести к осложнениям, таким как длительное кровотечение и повышенная болезненность, нагноение швов и образование свищей в результате инфицирования раны, выпадение прямой кишки при операционном повреждении запирающего клапана и так далее.
Навсегда избавиться от психологических, физических страданийи легкопройти восстановительный периодвам поможет один из лучших проктологов Ростова-на-Дону Толохян Аркадий Амбарцумович. Хирург-проктолог с более чем 16-летним стажем выполнил сотни операцийпо удалению анальных бахромок, свищей в области заднего прохода, радикальному лечению геморроя и других. Доктор мастерски владеет прогрессивными методиками и всегда выбирает для своих пациентов наиболее эффективные решения в области экстренной и эстетической хирургии.