Геморрой – частое заболевание, в процессе которого воспаляются геморроидальные вены. В результате этого вокруг прямой кишки образуются узлы, которые расположены как внутри ануса, так и снаружи. В зависимости от расположения выделяют внутренний или наружный геморрой. Узлы, которые расположены внутри анального канала чаще всего безболезненны, но возможны кровотечения и выпадения. Наружные узлы выглядят как твердая шишка и опасны тем, что в них может образоваться тромб, в результате чего возникает острая боль.
Причиной таких изменений считается застой венозной крови в нижней части туловища. К этому приводит малоактивный образ жизни, нездоровое питание, употребление алкоголя. Из-за увеличивающегося давления матки на низ живота и умеренной физической активности в этот период беременность также считается фактором риска, который увеличивается во 2-м и 3-м триместре и после рождения ребенка. Ухудшают ситуацию стремительный набор веса и часто встречающиеся хронические запоры, которые приводят к выпадению узлов из ануса.
Симптомы геморроя у беременных
Заболевание во время беременности может протекать в 2-х формах: острой и хронической, при этом хроническая уже наступает через 5-10 дней после появления первых симптомов:
- Кровотечение после акта дефекации;
- Выпадение узлов;
- Острая боль во время испражнения и после него;
- Ощущение инородного тела в прямой кишке;
- Зуд и жжение в анальном отверстии;
- Дискомфорт в животе и вздутие.
Для хронической стадии характерно смягчение геморроидального узла. Его набухание происходит только после натуживания. Боль в этой стадии не существенна, но может ощущаться чувство, что кишечник опорожнен не полностью. Обострение происходит с различной периодичностью.
Методы лечения геморроя
Сложность в лечении геморроя у беременных женщин связана с ограничениями в выборе лекарств, которые одновременно будут эффективны и безопасны для женщины и плода. Несмотря на это, лечение требуется в любом случае, так как несвоевременное обращение к врачу может привести к возникновению других серьезных заболеваний. Особую опасность представляет наружный геморрой, так как в этом случае увеличивается риск попадания инфекций в рану. После осмотра и проведения диагностики врач выберет тактику лечения – консервативную или хирургическую.
Консервативные способы помощи
Выбор консервативных методов лечения зависит от нескольких факторов: острая или хроническая стадия заболевания, наличие осложнений, течение беременности и общее состояние пациентки. В обязательном порядке врач назначит такие методы консервативного лечения:
- Охранительный режим и физиопроцедуры. Метод заключается в устранении всех факторов, которые повышают внутрибрюшное давление и способствуют застою крови в венах малого таза. Это запрет на длительное сидение, ограничение тепловых процедур, таких как баня или сауна, борьба с лишним весом, умеренные нагрузки, например, ходьба и т.д.
- Борьба с запорами. Беременной подбирается диета с повышенным содержанием клетчатки. Из рациона убирают картофель, груши, айву, изделия из пшеницы и другие продукты, которые закрепляют стул.
Лекарственные препараты, которые должны быть натуральными и безопасными для беременных женщин, назначают для наружного применения. При узлах, расположенных снаружи, назначают мази, при внутренних – свечи. При этом лекарства могут содержать одно или несколько действующих веществ: противовоспалительные, противомикробные, разжижающие кровь, укрепляющие капилляры и др.
Хирургические вмешательства у беременных
Консервативные методы не вылечивают полностью заболевание, а облегчают симптомы. Для избавления от болезни навсегда требуется хирургическое вмешательство. Еще не так давно беременность считали противопоказанием для проведения операции, так как использование наркоза и обезболивающих лекарственных средств негативно сказывалось на здоровье будущего малыша. Однако, в настоящее время используют малоинвазивные методики, которые менее травматичны и позволяют облегчить состоянии больной даже во время беременности.
В нашей клинике современное оборудование, которое позволяет проводить все виды хирургических операций, в том числе и беременным женщинам. В этом случае хирурги удаляют геморроидальные узлы без применения скальпеля с минимальным повреждением тканей. Это дает ряд преимуществ: не требуется госпитализация, минимальный риск осложнений, небольшой период реабилитации. К таким операциям относится:
- Лигирование узлов кольцами из латекса. Самый распространенный способ лечения геморроя первых двух стадий. Во время операции на ножку узла накидывают кольцо, которое пережимает кровоток. Через неделю узел отмирает и выходит вместе с каловыми массами. После отторжения на месте раны остается рубец, который заживает самостоятельно через пару недель. За одну процедуру можно удалить не больше 2-х узлов.
- Склеротерапия. Метод заключается в введении в проблемный узел склерозирующих веществ с помощью специального шприца с изогнутой иглой. В результате этого сосуды узла исключаются из кровообращения, и он уменьшается в размерах. Концентрация вводимого препарата подбирается индивидуально в зависимости от размеров узла.
- Инфракрасная фотокуагуляция. Во время процедуры инфракрасное излучение направляют на геморроидальный узел, после чего происходит отторжение тканей естественным путем. После теплового воздействия не остается рубцов или шрамов.
Если по каким-либо причинам применить малоинвазивные методики не представляется возможным, назначается геморроидэктомия. Это старый и отработанный годами способ удаления всех геморроидальных узлов. Операция чаще всего проводится под общим наркозом. Восстановительный период колеблется от 5 до 7 дней. В течение реабилитационного периода назначается охранительный режим и щадящая кишечник диета.
Профилактика геморроя у беременных
Профилактика геморроя для будущих мам заключается в уменьшении факторов риска. Естественно, что невозможно повлиять на увеличение внутрибрюшного давления, однако, некоторые осложнения можно предупредить. К основным рекомендациям можно отнести двигательную активность, правильное питание и исключение подъема тяжестей. Желательно ежедневно совершать пешие прогулки, заниматься гимнастикой, йогой, исключить долгое пребывание в положение сидя.
В рацион следует включить продукты с большим количеством клетчатки, белков, жиров и углеводов. Также употреблять большое количество воды, что предотвратит развитие запоров.