Склеротерапия представляет собой один из способов лечения геморроя. При этом врач прижигает сосуды, которые питают узел. Геморроидальные узлы, которые находятся внутри – это переплетения подслизистой основы прямой кишки, состоящие из артерий и вен, и наполненные кровью. Они располагаются возле анального отверстия.
Метод считается нехирургическим и малоинвазивным, поэтому противопоказания практически отсутствуют, а осложнения встречаются очень редко. Применяется в начале болезни, при этом не требуется обезболивание и нахождение в стационаре. На подготовительном этапе требуется очистить кишечник, а в период восстановления придерживаться советов врача.
В чем заключается процедура
Во время вмешательства врач с помощью шприца вводит в просвет пораженного сосуда специальное вещество – склерозант. Оно склеивает просветы сосудов. Осложнения исключены, так как укол делается не вслепую, а контролируется с помощью аноскопа. Во время процедуры отсутствует кровь, поэтому метод относится к способам избавления от геморроя без оперативного вмешательства. После склеротерапии через время просвет сосуда затягивается и не пропускает кровь. Это прекращает питание узла, и он становится меньше.
Главным показанием для склеротерапии считается хронический внутренний геморрой на начальном этапе, при котором наблюдается кровотечение. Процедура используется и при запущенных стадиях болезни или больших узлах, но только как дополнительный способ лечения. Так, перед лигированием узла латексными кольцами или хирургическим вмешательством для иссечения геморроя склеивание сосудов способствует остановке крови.
Методы диагностики
Основным исследованием, которое позволит определить наличие показаний для склеротерапии, считается аноскопия. С помощью эндоскопа врач оценивает слизистую прямой кишки, выявляет, сколько узлов, и определяет их точный размер. Кроме этого назначаются другие исследования, такие как:
- ОАК с обязательным определением показателей глюкозы;
- исследование на наличие, таких инфекций, как гепатит, сифилис, ВИЧ и др.;
- коагулограмма;
- ЭКГ.
Перед процедурой врач в обязательном порядке спросит, есть ли у больного аллергия на лекарственные препараты, и употребляет ли он те или иные лекарства на постоянной основе.
Как готовиться к склеротерапии геморроидальных узлов
Перед процедурой требуется подготовить кишечник. Для этого на пару дней исключаются продукты, провоцирующие повышенное газообразование. К ним относится: капуста, бобовые, алкогольные напитки, свежие фрукты и овощи, соки, хлеб грубого помола, минеральная вода, молочные продукты, сладости.
За день до операции назначается строгая диета, в которую входит только легкоусвояемая пища: творожные продукты, диетическое мясо, яйца. Последний прием пищи должен быть за 12 часов до процедуры. Вечером нужно сделать клизму объемом полтора-два литра, либо выпить препараты со слабительным эффектом, типа «Фортранс» или «Микролакс».
Как проводится склеротерапия
Пациента укладывают на бок, ноги подтянуты коленями к животу. Область анального отверстия обрабатывается антисептиком, наносится препарат с обезболивающим действием. Для контроля над процессом вводится аноскоп, который представляет собой небольшую трубочку со световодом. Склерозант вводится в основания узлов, находящихся за зубчатой линией. При этом больной не должен испытывать болезненные ощущения. За один раз обрабатывается не больше 2-х узлов. Если их больше, то через 14 дней процедуру придется повторить. В лечебном учреждении находиться необязательно, поэтому после завершения склеротерапии пациент может идти домой.
Восстановления после склеротерапии
Как долго будет длиться период восстановления, зависит от того, сколько узлов было обработано, и какого они были размера. В среднем он составляет от 5 дней до недели. В это время желательно отказаться от приема алкогольных напитков, посещения бани и сауны и ограничить физические нагрузки, особенно связанные с поднятием тяжестей.
Также требуется следить за частотой и регулярностью стула, так как нельзя допускать запоры. Для этого в диету нужно включить продукты, богатые клетчаткой. Если это не помогает, использовать слабительные препараты, например, «Дюфалак». Жалобы на боль в большинстве случаев отсутствуют, но на всякий случай больному назначают легкие обезболивающие препараты. Обычно этот период проходит гладко, и пациент приходит на консультацию через 10 дней для осмотра и анализа результата. Однако, в случае осложнений, таких как повышение температуры, появления слабости и кровотечения, не следует ждать назначенного времени и нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Противопоказания при проведении склеротерапии
Несмотря на то, что процедура считается бескровной и безболезненной, есть ряд противопоказаний, при которых даже малоинвазивные операции проводить нельзя. К ним относятся:
- воспалительные заболевания в остром периоде;
- рецидив хронических болезней;
- небольшой промежуток времени после полученных травм или других хирургических вмешательств;
- воспалительный процесс в геморроидальном узле;
- тромбоз вен;
- наличие воспаления в слизистой кишечника или других органах ЖКТ;
- трещина в области ануса;
- аллергия на склерозант;
- кровотечения в области анального канала.
Еще одним противопоказанием склеивания просветов сосудов считается беременность и время кормления грудью. В этот период геморрой лечится только консервативными методами, так как появление узлов вызвано физиологическими изменениями в организме женщины.
Отзывы пациентов о процедуре
Больные отзываются о процедуре как о неприятной, однако, болевые ощущения испытал небольшой процент опрошенных. Были случаи жалоб на боль в течение нескольких недель после склеивания сосудов. Осложнение могло возникнуть из-за неправильной диеты в период восстановления, например, употребление острых, соленых или грубых продуктов. Нужно помнить, что если боль после процедуры не проходит после приема обезболивающих, то требуется незамедлительно идти к врачу.
Еще одной причиной негативных отзывов считается возможность повтора заболевания. Пациенты жалуются, что процедура не устраняет причины патологии, так как заболевание возвращается через несколько лет. Однако, такой эффект может быть из-за несоблюдения рекомендаций врачей.
Меры профилактики возникновения рецидива
Уже доказано, что геморрой имеет наследственную предрасположенность. Поэтому пациенты, которые прошли через склеротерапию, имеют генетическую предрасположенность к возникновению рецидива. Снизить вероятность возвращения болезни могут такие профилактические мероприятия:
- обеспечение регулярного ежедневного стула;
- контроль веса;
- исключение или ограничение в питании острых и соленых продуктов, а также алкогольных напитков;
- отказ от поднятия тяжестей больше 7 кг;
- отказ от посещения бани и сауны;
- лечение воспалительных заболеваний ЖКТ;
- исключение длительного сидячего положения.
Также врачи рекомендуют больным регулярно заниматься гимнастикой, направленной на укрепление мышц тазового дня. Полезными считаются умеренные физические нагрузки, такие как прогулки подальше от трасс, утренняя зарядка, йога и т.д.
Сколько стоит склеротерапия геморроидальных узлов
Стоимость этого метода не сильно отличается от других малоинвазивных вмешательств, которые требуются при устранении геморроя. Желательно обращаться в медицинский центр, который применяет все имеющиеся средства для лечения данной патологии, как, например, ГКБ № 31. Работающие здесь врачи-проктологи подбирают способ лечения, учитывая размер узлов, их количество, состояние слизистой прямой кишки и другие хронические заболевания пациента. Услуги оказываются как по полису медстрахования, так и на платной основе.
Плюсы и минусы процедуры склеивания сосудов
Главным преимуществом этого метода является его бескровность и безболезненность. Среди других плюсов можно отметить следующие:
- небольшое количество противопоказаний;
- проведение в амбулаторных условиях;
- местное обезболивание;
- маленький процент осложнений;
- быстрое восстановление после процедуры;
- отсутствие побочных реакций.
Главным минусом метода считается невозможность использования во всех случаях. Не получится применить этот метод при наружном геморрое, больших размерах узлов, а также при затяжном течении болезни. Также при таком способе лечения возможны рецидивы. Несоблюдение диеты, употребление алкогольных напитков, беременность и роды, частое сидячее положение и воспалительные заболевания ЖКТ могут способствовать появлению новых узлов.
Можно ли не лечить геморрой
К сожалению, запущенный геморрой нельзя вылечить только нехирургическими способами. Такие проявления как боль и зуд могут исчезнуть, однако это не значит, что заболевание излечено полностью. Уже на начальных стадиях не исключается серьезное кровотечение, которое потребует хирургического вмешательства. Как следствие, появится анемия.
Если не воспользоваться методом склеивания сосудов на ранней стадии заболевания, это приведет к дальнейшему развитию болезни и повысит риск возникновения осложнений, таких как анальная трещина, проктит, парапроктит, выпадение узла и других. В результате склеротерапию уже не получится сделать, и придется проводить хирургическое вмешательство. К нему и подготовка более значительная, и восстановление длится дольше.
Подводим итоги
При возникновении симптомов, характерных для геморроя, например, боли в анальном отверстии, ощущения инородного тела в прямой кишке, кала с кровью, зуда в области ануса, не нужно заниматься самолечением. Следует незамедлительно посетить врача-проктолога, так как симптомы геморроя можно перепутать с другими опасными заболеваниями. Квалифицированный врач осмотрит пациента, при необходимости проведет дополнительные исследования и назначит лечение.
Чем раньше пациент обратится в медучреждение, тем больше методов лечения есть, и тем они менее травматичны. Так, на раннем этапе можно воспользоваться склеротерапией или лигированием.